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肩胛提肌劳伤的经筋疗法

 

   【病症概述】
    肩胛提肌是颈部至背肩斜行性的一块肌肉,起于上四个颈椎横突的后结节,止于肩胛骨内缘上角,行程较长。其主要功能是当其收缩时,将肩胛骨向内上方提高;当其伸展时,形成肩胛骨纳降原位。由于劳作的需要,或因上肢突然过度后伸,易造成该肌肉的急性损伤及慢性劳损。该肌的损伤临床上颇为常见,但易被忽视,一般都诊断为颈部损伤、肩胛疼痛等。
    【临床表现】
    主要症状:颈侧上部呈酸胀性疲乏因倦,并有重压感觉。肩胛上区不适,多于劳累、外感受凉时症状加重,颈部不适,伸侧颈部,感觉局部僵紧。
    病灶体征:可于上颈侧,自乳突后下方起,延颈椎横突外缘,触到贴紧性的索样筋结。肩胛内上角,可触及粗糙状的筋结点,异常敏感,切按则剧痛。下颈肌外侧束,细查可见索样筋结。
    【治疗方法】
    采用综合理筋法治疗,手法及针刺治疗,皆以该肌筋的起始及终止点为治疗重点,即关刺法所称的“左右尽筋上”的施治方法,以固灶行针法刺治,一般以点刺法刺治,施治量视病情、病者接受程度而度,常于左右尽筋上及该肌行程中段,三者各施以刺治一针。理筋方法,单纯局限型者,运用“钳弓手”的指合力,以大拇指的指尖功能,置于颈外侧肩胛提肌起始部形成的索样筋结面上,置呈垂直切角,施以切按、切拨的手法施治;患者往往获得非常舒适之感觉,继之将施治的部位移向下颈外侧,在颈外侧肌群中,运用捏治手法。首先探索到肌群中的结索样物,尔后由内向外,将僵紧的肌腹,作徐缓性的捏治,最后将拇指尖置于肩胛内上角内侧,以弹拨法及切拨法,对肩胛提肌止点附着的筋膜,施行治疗;该点的敏感性非常敏感,宜运用较轻的手法,以免产生严重的后遗感。对于合并其他颈肌劳损者,应同时给予适当的兼治。舒筋增效剂、拔火罐、中草药煎水热熨外洗的辅助疗法,有利促进劳损肌筋的康复,宜配合应用。
    经筋疗法对肩胛提肌慢性劳损,具有施治直达病所,起效迅速,疗效显著的功效。一般病例施治3至5次,便获治愈。
 
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